江西 | 9月9日起全省公立医院取消药品加成，终结“以药补医”

9月7日上午，本网从江西省全面推开公立医院综合改革新闻发布会上获悉，从9月9日零时开始，南昌、吉安、省直医院启动以“取消药品加成”为标志的公立医院综合改革。自此，持续半个多世纪的“以药补医”政策将在江西省彻底终结。

取消药品加成 挤压耗材虚高价格

据悉，此次江西省公立医院改革将取消药品加成，全面破除医院“以药补医”机制，综合考虑药品保管、贮存、损耗以及中西药加成率等因素，全省县及县以上公立医院按20%计算药品综合加成率。

同时采取综合措施切断医院和医务人员与药品之间的利益联系，挤压药品和耗材虚高价格、规范医疗服务。通过药品耗材集中招标采购腾出的空间，主要用于调整医疗服务价格，调增部分按规定纳入医保报销。同时，按照“保基本”原则，调增的门诊诊查费以普通门诊新增价格额度为报销定额，纳入医保统筹基金报销。规范医疗服务行为，挤压过度医疗水分。

调整医疗服务价格 加大财政投入

按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，逐步理顺医疗服务价格，上调体现医务人员劳务价值的医疗服务项目价格，下调部分大型设备项目价格，下调部分检查检验项目价格。

同时加大财政投入，省财政对省直医疗机构取消药品加成部分按10%比例予以补助。另外，对经价格调整后仍然产生政策性亏损的省直单体医疗机构，省财政按取消药品加成金额的5%为上限安排补助经费，低于5%的据实补助；对补助后仍有缺口的全额补助事业单位予以补足。

年底前实现基本医保全国联网和异地就医直接结算

据了解，此次改革将深化医保支付方式改革，针对不同医疗服务特点，对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组付费，长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费；在全省城市公立医院全面推行按病种付费，实施病种不少于100个，到2020年覆盖所有医疗机构和所有医疗服务。同时，加快推进临床路径管理，确保医保支付制度既控医疗费用过快增长，又保障好服务质量。