9省9市启动试点！中医药领域小伙伴们注意了
中医优势病种按病种付费试点省市终于确定了，快来看看你所在城市进入了吗？
今日（1 月 29 日），国家医保局公布了《国家医保局办公室 国家中医药局综合司关于确定中医优势病种按病种付费试点地区的通知》，内容显示，根据《关于开展中医优势病种按病种付费试点工作的通知》要求，国家医保局、国家中医药局组织专家对申报中医优势病种按病种付费试点的地区开展遴选，经相应程序，确定北京、河北等 9 个省份以及内蒙古通辽、辽宁沈阳等 9 个城市纳入试点。
附文件和城市列表：
《通知》再次指出，中医优势病种按病种付费试点地区要进一步完善试点实施方案，细化工作举措，明确时间节点和任务分工，定期总结工作进展及成效，积极稳步推进试点工作，积累一批中医药医保支付改革经验，并逐步向全国推广，试点过程中如遇重大问题及时反馈。
国家医保局对中医药特点的支付政策的探索和推进已经有几年了，2021 年底，国家医保局和国家中医药管理局联合发布了《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》（医保函〔2021〕229号），就指出要推进中医医保支付方式改革。一般中医医疗服务项目可继续按项目付费。探索实施中医病种按病种分值付费，遴选中医病种，合理确定分值，实施动态调整。优先将国家发布的中医优势病种纳入按病种付费范围（见 MRCLUB 历史消息：这类医院可暂不实行DRG付费）。
2024 年 6 月 6 日，国办发布关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知（国办发〔2024〕29号），在深化医保支付方式改革环节，指出要开展中医优势病种付费试点（见 MRCLUB 历史消息：2024医改重点工作来了，第十批国采，省采、医药反腐…）。
2025 年 8 月 15 日，国家医保局发布关于印发《医疗保障按病种付费管理暂行办法》，第三十八条指出，医保部门要积极探索长期住院、门诊、中医优势病种等支付方式改革，形成以按病种付费为主的多元复合医保支付新格局。有序推进省内异地就医和跨省异地就医纳入按病种付费范围（见 MRCLUB 历史消息：按病种付费！管理办法来了 | 政策解读：按病种付费管理暂行办法）。
2025 年 10 月 9 日，国家医保局办公室、国家中医药局综合司发布了《关于开展中医优势病种按病种付费试点工作的通知》，就开展中医优势病种按病种付费试点工作有关事项做出通知。
其中提到，遴选 15 个左右省份或地级市开展中医优势病种按病种付费试点。用 2-3 年时间先行先试积累一批中医药医保支付方式改革经验，并逐步向全国推广。
试点地区的要求、申报办法、试点内容等等在文件中均有说明（详情见 MRCLUB 历史消息：《关于开展中医优势病种按病种付费试点工作的通知》）
