2019 医院停药就这三个原因，第三个已来！
进入下半年以来，大家应该明显感觉到医院停药事件增多了！
小伙伴们都知道，上年的医院停药原因主要是药占比，那么，今年的医院停药的主要原因是什么呢？
大咪概括为三个方面的原因，一是部分省市因 4+7 中选品种调整导致的停药，二是国家重点监控药品目录发布后个别地市对于监控药品采取停药限方措施，第三个就是今晚大咪要说的基药采购占比。
近百非基中成药被停！
据MRCLUB重庆网友反馈，重庆市一三甲医院已发布通知，为了促使全院基药比例30%达标，从7月份到今年12月，决定对一部分药品分别进行停药、限量。
被停药的主要有两类：
- 非基中成药，从列表来看，多达91种，包括丹红注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液等。
- 有同通用名药品选择的非基药规格，比如阿司匹林肠溶胶囊、奥美拉唑钠冻干粉针等。
被限量的则是国家重点监控目录内的药品，限量标准为上半年平均每月销量的70%。
总的来说，在基药使用占比考核的要求下，今年下半年，大批非基中成药或将受到影响！
30%的基药占比纳入考核！
国家卫健委今年1月17日发布《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》，要求确保基本药物优先使用，并提出了提升基本药物使用占比的要求：
提升基本药物使用占比。省级卫生健康行政部门结合地方实际和公立医疗机构功能和诊疗范围，合理确定国家基本药物在公立医疗机构药品配备品种、金额的要求并加强考核。在临床药物治疗过程中，使用同类药品时，在保证药效前提下应当优先选用国家基本药物。公立医疗机构应当科学设置临床科室基本药物使用指标，基本药物使用金额比例及处方比例应当逐年提高。
此后各省制定基药使用占比，大多是以“三级医院不低于30%”为要求，个别地区有的要求三级医院要达到35%以上，其后二级、基层逐级增高基药使用比例，基层医疗机构一般要求达到50%使用是基药。
重庆市各医院遵循是重庆市卫健委7月1日发布的《重庆市卫生健康委员会关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》，通知要求：
从2019年开始，我市对基本药物配备使用比例实行动态管理，不断提高医疗机构基本药物使用量，各级各类公立医疗机构基本药物采购金额占药品采购总金额的比例要求如下：三级综合医院不低于30%;二级综合医院不低于40%;基层医疗机构不低于50%;各级中医院(含中西医结合医院)中药饮片采购金额纳入统计范围，比例要求比照同级别综合医院;各级专科医院中公共医疗救治中心、口腔医院、肿瘤医院、儿童医院、康复医院、煤炭医院、骨科医院不低于20%;三级妇幼保健院不低于20%、二级妇幼保健院不低于30%;精神卫生中心不低于60%。《中华人民共和国药典(2015年版)》收载的中药饮片和《国家基本药物目录(2018年版)》中纳入特殊药品管理的(毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品)采购金额纳入数据统计范围。
在重庆市卫健委对此通知的政策解读中提到，该市确定的基药配备比例参考了河南、湖北、北京等省市，并且，落实国家基本药物制度，指导各级公立医疗机构加强基本药物配备使用管理工作，已纳入2019年度市政府对市卫健委的年终考核目标和市卫健委对各区县、委属医疗机构年度重点督查指标，各级各类医疗机构的基药配备使用比例也已经在通知中明确，指导各区县和医疗机构完成年度考核目标。
如今，2019年还剩下不到5个月，相信对基药比例进行考核的省市不仅仅只有重庆，很多医院要接受是否达标的问询，不知道其他地区的小伙伴们准备好应对了吗？
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