台湾媒体人：药神带来的启发不只“价差”

本文作者张殿文，系台湾资深媒体人。

由宁浩、徐峥监制的《我不是药神》，电影中跨国药厂的定价行为“令人发指”。特定药品价格下降，能让被救助的生命数目上升，这在非洲等第三世界国家的作用更加明显。所以也请记得：如果有一天，中国有一样的制药能力时，千万记得以最低廉成本和全世界分享。

美国也是全球药价最贵的国家之一，连特朗普都主张美国药物及食品管理局（FDA）要加快加大药物审核进度，避免药物被市场操控，避免跨国药厂挟新药专利以全球为市场范围继续扩张，但美国FDA仍然是药品中的太上机构，那是因为美国FDA曾树立了一个全球典范。

1960年，当德国药厂开发的药品“沙利窦迈（thalidomide）”（国内叫“反应停”，导致孕妇产下畸形儿）在五十国进行贩卖，被美国FDA年轻官员凯尔西（Frances Oldham Kelsey）拦下，让新出生婴儿免于受害，于是美国FDA的观点和决定，立刻被奉为全球产业及市场的标准，就连欧洲也只能望尘莫及。

一项新药从研究开发、临床试验到药品上市，平均十年时间，这是因为人命价值可贵，其坚持和创新，并不输电影里想要挽救生命的情操，更不要说试验失败了上亿美元就像投到水里。

一位参与过全球药厂临床试验的亚洲教学中心医院院长曾分享：他参与了一项欧美药厂十亿美元的实证研究，每一阶段精准数据且乐观，但最后临床结果还是失败了，“但公司对外连吭都没有一声”。而如果是在亚洲公司，韩国、台湾，甚至日本，会不会有可能开始想办法来改动数据？

面对实证的科学进步观，中国要走哪一条路线？帝国主义太坏，他们思考的是自己最大利益，印度信奉多神、多种性国家，加上“宗教”这种良药，以印度人的智商和能力来说，制药只是化学程序、萃取方法和机器参数，这一点都不难。问题是印度这样做，中国如“勇哥”及“院士”还会前仆后继地成为“下游”通路，这当然不是一条“联合”弱小民族的合作之路。

“穷”是一种病，这是为什么国家继续努力脱贫。“勇哥”最终送小孩出国，试想小孩有一天对生物制药有兴趣，每天在实验室里研究细胞反应、人体吸收，最佳剂量、有效成份……勇哥能够告诉孩子的是：也许你一辈子都在研究药物，不一定会发财，不一定拿到专利奖金（像印度这种国家不会收到钱的），但是父亲以你为荣，你的贡献让很多人的病痛得以舒缓。

当然，电影重点不在印度，好看在勇哥面对现实再调整的勇气。

药明康德今年六月才在A股上市，连拉了十五个涨停板，这足以说明了市场的高期待。但是谈及中国制药真正的实力，人们可以趁对这部电影的激情来检视一下——既然这笔电影己唤起了大众对于医药市场不公平性的探讨，乃至于穷人生命几何的议题：中国有多少药厂在FDA拿到“临床试验许可（IND）”？还有多少支药物还在排队申请审查之中？

这个差距可能比中国“造芯”的差距更值得重视。

原本期待电影中法庭上的问诘攻防，能够让观众在电影院中一次性把思路厘清：勇哥以赔钱“代购”乃至于扰乱市场秩序，到底罪可至何。世界首富如比尔盖兹，让自己的基金会投入病理研究，也只能用慈善的方式介入，这说明了制药产业有它自己的科学定律和市场机制，而电影毕竟是艺术、是创作，主创者有他的决定。

电影产生的共鸣己达到服务观众的目的，接下来就看医界药界法界的决策领导能否抓住历史的机遇。

中国药监局（CFDA）2017年下半年已正式加入了“国际医药法规协和会”（ICH），和全球临床试验的数据接轨，参与全球人类健康的努力。吃得起正版药谁愿意吃假药、走私药？未来全中国的医药试验人员应该从这部电影中展开思索，做假数据才是真正可耻，而且害人害己，这也是中国临床试验数据提升水平的一个历史契机。