印度医药代表的“送礼经”
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一名医疗代表（中）正在与浦那市场的一位药剂师交流。
随着大药厂大举进军印度等新兴市场，制药公司系列不合规行为越来越受到本国监管机构的重视。许多跨国药企被指控在国外市场存在腐败行为，或将面临由此产生的处罚。
一家跨国药厂印度子公司的销售代表知道，要让当地医生为患者开出他们的药物，只需要一把咖啡壶，一些烹饪用具，或一台真空吸尘器。
“印度CRM”
这是该公司在去年第二季度销售策略“指南”中列出的众多礼品之一。这些礼品专门为印度医生准备，路透社日前获得了这份销售指南的副本。这份指南明确指出，如果医生答应开出品牌药，或已经开出了一定数量，作为回报，他们会得到一些小礼品。
例如，医生开出一种抗生素的奖励是一本医学教科书、一瓶驱蚊剂和一只咖啡壶。
指南还列出了社交礼节方面的用语：送给您的飞利浦产咖啡壶将在3分钟内煮好咖啡……在包装盒里，提供了咖啡壶的使用指南，让您用得更方便……我期待着您针对我们的品牌药Nupod……每天只需开出3张处方。
大药厂会定期制作这些销售指南。一位医药代表说，尤其在印度贫穷地区，如果给医生赠送一件小礼物，他们会非常高兴。
在接受路透社采访时，几十名医生、销售代表和医疗保健行业人士表示，印度本国和跨国药厂经常向印度医生大量赠送礼品、国外豪华游，和以咨询费或其它费用的名义给付现金。
一些业内人士将这种奖励措施称为“印度CRM”（即客户关系管理）。在参与这种交易的医生或销售代表中，没有人会公开谈论此事。按照印度法律，医生被禁止接受制药公司提供的现金、礼品和游玩服务。然而，印度在这方面的执法极为罕见，制药公司不容易受到处罚，但在公司总部的国家，这种做法会受到严厉惩处。
恪守当地法律？
印度医生的年收入通常低于10000美元，因此，礼品之类的馈赠是一种有效的营销策略。
新德里一位心脏病专家说，对提供礼品的制药公司，他会更多地处方它们的产品。制药公司为他提供了前往泰国、香港等地的带薪休假，其中一家制药公司是日本第一三共印度分公司兰伯西。
兰伯西发言人说：“我们没有向医生提供过带薪休假。兰伯西是一家以科学和学术为导向的公司，我们的临床推广都围绕着学术界和科学界。”
总部位于芝加哥的雅培表示，雅培历来恪守印度当地的法律法规，公司制定了相关政策，禁止雇员提供资助、礼物、用餐或娱乐活动，以换取明确或不便说明的协议：雅培的产品将被使用、购买、订购、推荐或开给患者。
由于竞争激烈，印度市场腐败成风。2005年以前，印度无视药品专利，拒绝制止国内药厂仿制专利药，“一药多名”现象严重。今天，一位印度医生在给患者使用调酯药阿托伐他汀时，有224个注册商标选择。
印度最大的生物技术公司Biocon一名高管表示，外国制药公司想要从印度这个拥挤的市场分得一杯羹，必须适应当地市场，否则无法生存。这位高管表示，Biocon经常向医生赠送iPad、iPod、手机，“只要你能说得出”。
被控海外腐败行为
公共卫生专家和一些印度医生表示，在印度，药品被过量开出，医生喜欢给患者开高价品牌药，而不是便宜的仿制药，患者经济负担很重。印度人生病得不到政府补助，全国有4亿人口每天的生活费不足1.25美元。
在马哈拉施特拉邦浦那市一家私人诊所，医生维奈·库尔卡尼（Vinay Kulkarni）表示，他拒绝接受医药代表的礼物，他认为，推广成本推高了产品价格，加重患者负担。
近年来，随着大药厂大举进军印度等新兴市场，制药公司系列不合规行为越来越受到本国监管机构的重视。许多跨国药企在提交给监管机构的文件中警告说，由于被指控在国外市场存在腐败行为，或将面临由此产生的成本费用。
去年，强生同意支付7000万美元了结美国监管部门对其提出的指控：为了在希腊、伊拉克、波兰和罗马尼亚赢得业务，强生支付一定数量的贿金和回扣。辉瑞最近同意支付6020万美元了结美国政府对其“通过非法支付酬金、赢得海外业务”所展开的调查。
一些销售代表说，今年以来，他们向医生发放的礼品还包括扫描仪、蒸汽熨斗、鞋子、听诊器和价值超过100美元的礼品券。
印度医药代表协会联合会全国工作委员会成员古哈（Amitava Guha）曾是一名销售代表，已干了几十年。古哈说他除了像钢笔之类小礼品外，从不送任何东西。他不断接到印度各地销售代表的抱怨，说这种做法玷污了他们的职业形象。此外，随身携带礼品也是一件苦差事。销售代表不得不把巨大的包装袋跨在肩上。
加尔各答一家大型糖尿病诊所的总经理说，他每天最多会见25名销售代表，不管你喜欢什么东西，他们都可以给你。
此外，制药公司还通过上市后研究，提升药品的销售业绩。这种研究通常对上市药品的安全性和有效性进行监测。
销售代表和医生们表示，在印度，制药公司常常将这些研究作为幌子，给主导这类研究的医生支付费用。一位在印度参与过药品上市后研究的医生表示，制药公司很少对研究数据进行监测。
