GSK宣布，恢复向医生支付费用！
巨额罚款可以让一个药企改变营销行为几年？葛兰素史克（GSK）给出了答案，5年！
据彭博社报道和GSK声明，葛兰素史克（GSK）认为近年来不向医生支付费用的做法降低了医生对其产品的了解，最终限制了患者获得新药和疫苗的途径，并且，这个做法没有被竞争对手仿效，这个政策只适用于某些产品和市场。
所以，从10月份起，GSK将恢复向医生支付费用，包括讲课费、注册费、差旅费。
此刻距 GSK 在美国、中国受到巨额罚款，已经过去了约5年的时间！
我们每个人都对罚款印象深刻，比如小学没参加大扫除被老师罚款，上班了开会迟到被老板罚款，刚刚宣布的范冰冰偷税引发的8个亿巨额罚款等等，罚款对改变个人或组织的行为改变有立竿见影的效果，药企也是这样，5年前，GSK在中国被罚30亿元，其后在华跨国药企陆续合规收紧，重组推广模式，影响一直至今。
从公开信息来看，早在GSK中国事件稍早的几个月，也就是在2012年GSK和美国司法部的30亿美元的和解之后，该司当时的CEO 安伟杰（Andrew Witty）已经对GSK开始了业务整改，取消向医生支付费用，下面大咪给大家大致回顾一下。
巨额罚款：30亿美元和30亿元人民币！
2012年7月2日，美国司法部宣布，GSK对美司法部的多项指控认罪（这些指控包括：违规推广处方药物、向医生支付回扣等），同意支付30亿美元的巨额罚款，这起案件被称为美国历史上最大规模的一次医药欺诈案（见MRCLUB历史消息：美国史上最大医药欺诈案庭外和解，葛兰素史克同意被罚30亿美元 ）。
2013年6月27日，MRCLUB网友反馈，GSK上海总部及北京总部办公室下班前被查封，GSK中国行贿医务人员事发，28日，长沙市公安局官方微博说明GSK中国涉嫌经济犯罪，确认此消息，据其后报道，当日长沙、上海、郑州等地警方在27日展开统一抓捕，其后进行了调查审理。
2014年9月19日，在中国被处罚金30亿元，这是迄今为止中国开出的最大罚单，GSK前中国区负责人马克锐（Mark Reilly）等被告人被判处有期徒刑二到三年，GSK总部向中国人民发布致歉声明，承诺将全面整改葛兰素史克中国公司运营中存在的问题，据其后GSK向美国证监会声明，相关措施包括改变医药代表薪酬体系、停止支付讲课费、公开医务人员提供服务或参与临床研究的支付费用。
在过去几年，如同我们看到的，GSK在中国经历了业务“瘦身”、大规模裁员、关闭研发中心等事件。
2014年，GSK在波兰、伊拉克、美国、叙利亚等海外市场也经历多起贿赂指控，相继遭到美国、英国相关机构的调查。
2014年6月4日，GSK和美国多个州达成和解，同意支付1.05亿美元以达成一项和解，此前该公司被美国44个州指控曾对其哮喘和抗抑郁药物进行不正当的营销，葛兰素史克宣布达成的这项和解与2012年的和解相互独立，该公司称其并未承认任何过错，也并未承担与上述指控有关的法律责任，并表示其已在2011年对产品营销方式进行了改革：“我们停止向医生付款以推销产品，停止向医生付款以诱使其参加医学会议，并切断了销售代表薪资与处方药发放数量之间的关系。目前，我们正在全球范围推出这种创新的收入模式。”（延伸阅读：葛兰素史克就非法营销与美国多州达成和解）
2016年9月30日，美国证监会（SEC）表示，GSK将支付2000万美元的民事罚款，以了结GSK中国子公司违反《反海外贿赂法》（FCPA）花费数百万美元在中国促销药物的指控。
文件及详情可参考MRCLUB历史消息，SEC在行政命令中提出了一系列GSK在中国违反FCPA的指控，至少在2010年到2013年期间，GSK在中国的推广违反《反海外贿赂法》，涉及礼品、不恰当的旅游和娱乐、观光购物、家庭拜访、现金支付，参与人员包括GSK中国子公司的销售和市场经理。葛兰素史克既不承认也不否认SEC对其的调查结果，同意支付2000万美元的民事罚款，SEC要求GSK提供为期两年的包括整改以及合规增强的现状报告。
GSK：为什么恢复向医生支付费用？
如今，GSK的新任首席执行官 Emma Walmsley 正在努力使 GSK 的制药部门更具竞争力，让药品管线更具活力并发布更多的重磅炸弹药物，上个月该公司说，它将在美国裁减650个职位，并将节省下的费用投入药物研发（见MRCLUB历史消息：葛兰素史克宣布裁员650人，其中450人为医药代表！）。
此次做出恢复向HCPs支付费用的政策决定，是GSK在运营方向上的又一巨大转变，改变和HCPs的合作政策是跨国公司合规政策的重大改变，对于此次改变，就像前面说的，GSK认为自2013年以来现行的政策限制了医生对其产品的了解，并最终限制了患者获得新药和疫苗的途径，而且，没有被竞争对手仿效！
“在2013年，我们宣布停止支付HCPs代表我们的产品和疾病领域发言，我们更多的信赖于我们的临床专家，五年过去了，GSK是唯一采取这种方法的公司，其他公司继续在他们和HCPs分享数据和谈论临床实践时提供报酬，这样的结果是，与其他公司的项目相比，我们的教育项目没有那么广泛的触及HCPs，或者被认为对HCPs不具吸引力，我们认为，这导致减少了对我们的产品的了解，并最终限制了患者获得真正创新的药物和疫苗。”
GSK：新的HCPs支付政策适用于哪些方面？
GSK这个支付政策改变将在10月开始于美国和日本的一些产品，然后根据有效执行和风险评估，2019年继续在欧洲、北美和亚洲的其他一些重要市场施行。
大咪看到，在GSK新的与HCPs交往行为准则里，外部讲者以及HCPs参会部分做了修改，GSK表示，这将帮助改善产品的新数据在HCPs之间的分享，接下来，GSK将：
- 讲课费：向在推广活动中的那些谈论GSK产品在他们相关疾病领域及临床实践的全球专家，提供公平市场价值的报酬，包括在全国会议、讲者培训会议、GSK独立会议、卫星会和网络会；
- 差旅费：向美国以外地区的HCPs支付参加由GSK组织的了解药品数据和临床经验的独立会议的合理差旅费用；
- 注册费：直接支付HCPs参加网络会/直播会的注册费（不赞助HCPs参加本地和国际会议）。
这些变化适用于新药或疫苗获批上市后的两年内，或者新的重要数据发布后的一年内，因为这是HCPs了解来自新产品数据最重要的时刻。
GSK说，这些政策改变将立即生效，适用于GSK的制药和疫苗业务，以及ViiV公司，并完全合法合规，总支付将明显低于2013年引入的现行政策的数额。
同时，GSK将扩大对医生个人支付的报告，以提高透明度，将每年在美国、日本和其他法律允许的重要市场披露这些细节，GSK内部已经实施新的控制和培训以支持这些变化，包括付款跟踪和使用外部讲者措施，还将继续增加在数字渠道和HCPs的互动，对数字平台和渠道商进一步投资，以便向HCPs提供更个性化的支持、更好的客户体验和更有效的信息输送。
最后，来个小调查：你认为GSK恢复向医生支付费用的原因？（调查结果见「医药代表」公众号）
